震波治療是什麼?哪些疼痛適合震波治療?

「治療的時候像被橡皮筋一直彈到。」「打到某個位置會酸酸痛痛,但治療完覺得比較鬆。」這是不少患者第一次接受震波治療後的形容。
足底筋膜疼痛、網球肘、肩部鈣化性肌腱問題、慢性肌腱疼痛等困擾一段時間、反覆發作的問題,有時會聽到醫師或物理治療師提到:「可以考慮震波治療。」
震波不是按摩,也不是一般電療
震波治療是利用機械性聲波能量作用於目標組織的一種治療方式。依設備與治療方式不同,可分為聚焦式與放射式等形式;實際能量、治療深度與操作方式並不完全相同。
震波不是單純把痛的地方震開,而可能透過機械刺激產生生物反應,影響疼痛、組織修復與局部生理環境。比起問「震波是不是很強?」我們更在意:你的問題到底適不適合使用震波?
哪些狀況可能會考慮震波治療?
震波較常應用在慢性肌腱與軟組織問題,例如足底筋膜相關疼痛、網球肘、部分肩部鈣化性肌腱病變,以及阿基里斯腱、髕腱等肌腱問題。
但疾病名稱一樣,不代表每個人都適合做一樣的治療。正確評估比直接打震波更重要。
治療時會是什麼感覺?
實際感受受到治療位置、能量設定、組織敏感程度與個人耐受度影響。有人覺得像快速敲擊,也有人在敏感位置感到明顯痠痛;但治療並不是越痛越有效。治療師會依症狀、組織狀態及反應調整位置與參數。
震波要打幾發、做幾次?
沒有一個數字適合所有人。設備、疾病、部位與研究參數都可能不同;發數、能量、頻率及療程安排應依實際狀況調整。我們更在意每次治療後,疼痛、活動能力與功能有沒有產生改變。
做完震波,為什麼還要運動?
震波不是治療的全部。反覆疼痛通常還涉及承受負荷的能力、肌力、動作策略,以及日常或運動量。震波在一齊好是整體計畫中的一項工具,會依評估結果搭配徒手治療、活動度訓練、肌力訓練、肌腱漸進式負荷,以及工作或運動量調整。
一齊好的觀點:不是在賣震波,而是在解決問題
同樣是足底痛、肩膀痛或手肘痛,背後可能有完全不同的原因。再好的儀器,也不能取代完整評估與臨床判斷。
我們真正想做的,是讓疼痛下降後,身體重新具備工作、走路、跑步、運動,以及回到原本生活的能力。
震波治療不是每個人都適合
若有懷孕、凝血或出血相關問題、正在使用特定抗凝血藥物、治療區域有感染或腫瘤、特定神經血管問題等情況,都需要事先告知醫療專業人員並接受評估。先找出問題,再選擇工具,永遠比先選工具再找問題重要。
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